podle usnesení vlády České republiky č. 926/2020
o pokračování Programu podpory českého kulturního dědictví v zahraničí v letech 2021 až 2025.
Přihlašuji se: k jednosemestrálnímu studijnímu pobytu k dvousemestrálnímu studijnímu pobytu
v -- vyberte -- letním zimním letním i zimním semestru na školní rok -- vyberte -- 2024/2025 2025/2026 2026/2027 2027/2028 2028/2029
v letech / en los años / the year(s):
Uveďte jméno města, ve kterém budete vytištěnou přihlášku podávat na velvyslanctví či generální konzulát:
Pokud si nejste jisti, ověřte si jméno města se sídlem českého zastupitelského úřadu zde.
Jméno:
Příjmení:
Fotografie: (nepovinný údaj) (max. limit všech souborů je 32MB)
Datum narození:
Místo narození:
Pohlaví: muž žena
Státní příslušnost:
Číslo pasu:
Vydán dne (datum):
Platnost do (datum):
Adresa trvalého bydliště včetně poštovního směrovacího čísla:
Ulice, č.p.:
Město:
PSČ:
Země:
Telefon/fax:
E-mail:
Trvalý pobyt na území České republiky mám nemám.
Upozornění:
V případě získání trvalého pobytu na území České republiky ztrácí uchazeč nárok na vyplácení stipendia.
Název a adresa instituce, kde studuji / pracuji:
Název instituce:
Adresa instituce:
Dosažené vzdělání:
Mým mateřským jazykem je:
Angličtina
Francouzština
Ruština
Němčina
Španělština
Jiné jazyky:
Studoval/a jste již v zahraničí? Kdy a kde?
Obor, k jehož studiu v České republice se hlásím, využívám ve prospěch českých krajanů jako:
Učitel/ka ve škole (jaké, kde)
Vyučující v kurzech češtiny (pro koho, kde)
Redaktor/ka krajanského časopisu (kterého)
Redaktor/ka krajanského rozhlasového vysílání (kde)
jiným způsobem (uveďte):
Požadované přílohy v češtině nebo přeložené do češtiny (přílohy, které nemáte v elektronické podobě pošlete poštou spolu s vyplněnou přihláškou):
- kopie diplomu nebo vysvědčení (max. limit všech souborů je 32MB)
- lékařské vysvědčení (max. limit všech souborů je 32MB)
- podrobný studijný program (specifikujte blíže svůj studijní záměr) (max. limit všech souborů je 32MB)
- stručný životopis (max. limit všech souborů je 32MB)
- kopie datové stránky pasu (max. limit všech souborů je 32MB)
Další přílohy, jako např. doporučující dopisy od akademických institucí nebo seznam publikací v případě publikační činnosti, zašlete poštou spolu s přihláškou.